低促性腺激素性性腺功能减退(idiopathie hypogonadotropic hypogonadism,IHH)包括一大组疾病,先天性GnRH神经元缺陷、垂体促性腺激素缺乏或分子结构异常、慢性全身性疾病精神刺激、严重体重丢失或长期剧烈运动都可引起促性腺激素缺乏。
究竟是先天的异常,还是后天的疏忽?请跟我走进花季少年JJ成长记。
15岁的小邱是一名高中生了,170cm的个子,已经是个帅小伙了,但是一直以来小邱都被一个问题困扰,就是鸡鸡以及睾丸一直都没长大,为此在集体生活中显得十分尴尬。同时小邱还有轻度的乳房发育,喉结及阴毛一直未出现,因此非常自卑。不仅如此,小邱肌肉发育也不佳,力量和耐力都比较差,体育课的成绩惨不忍睹。
由于小邱比较羞涩一直都没有跟家长说起过,直到去年升学体检才发现了问题的严重。今年小邱到我科就诊,发现睾酮(雄激素)水平严重偏低。
进一步检查包括了磁共振(垂体)、生长激素、甲状腺激素、皮质醇激素均为正常,染色体结果提示为46XY,也无异常。
我科查阅文献及讨论后,初步诊断为低促性腺激素型性腺功能减退症,发病率约1/10000-1/80000。
我们针对性的予以补充丙酸睾酮雄激素治疗,同时进行隐匿性阴茎延长术纠正阴茎外观。
此后小邱每月注射一次雄激素,同时检测血清睾酮水平。
一年后,小邱的阴茎明显延长及增粗,同时阴毛开始慢慢出现,肌肉力量也明显增强。
虽然小邱的疾病是不幸的,可能一直都需要依赖雄激素治疗,以维持男性体征。
但是每个人生来就并不完美,总会有这样那样的缺陷,小邱是不幸的,需要依赖激素治疗。但是谁又会想到当年那个依靠生长激素才拜托了侏儒症的梅西,会蜕变成为六届的世界足球先生呢?
基因从生下来的一刻就已经固定了,但是我们不应该向命运低头,就算所有人都不曾看好自己,只要坚持自己的选择我们也一样会获得成功。