经常有妈妈们带着刚满月的宝宝,来到我的门诊。因为在社区做儿保时,医生会告诉她们,宝宝的两个大腿皮纹不对称,有可能是髋关节发育不良。一听到这句话,妈妈们往往立刻就会慌了神,开始带着宝宝四处求医。
其实皮纹只是人体皮肤和皮下脂肪的堆积所造成的,那么顾名思义,不对称的皮纹就是两个大腿皮肤和皮下脂肪的不对称堆积。那么,皮纹不对称究竟代表什么意义?有多可怕呢?它真的与髋关节发育不良是一回事吗?
以下有五项基本原则,请宝妈们一定要牢记啊:
1.髋关节完全正常的宝宝,有明确的研究证实,至少有1/3皮纹是不对称的。就像下面的图中所显示的这个女宝宝,5个多月大时妈妈抱来就诊,因为被儿保科医生吓着了。查体似乎不是那么确定能排除问题时,那么我们拍张片子看一下吧,果然,X片显示,双侧髋关节都是正常的。
双侧均显示正常的髋关节X片
2.单侧髋关节发育不良或脱位的孩子,往往合并皮纹不对称。当合并一侧的髋关节发育不良特别是脱位的时候,由于一侧的股骨头向外上方移位,往往一定会合并皮肤和皮下组织的移位,从而会导致两个大腿或臀部的皮纹不对称。
3.双侧髋关节发育不良或脱位的孩子,如果双侧骨结构的发育不良和脱位都是对称的,那么皮纹也可能是对称的。所以,千万不要以为完全对称的皮纹就可以排除髋关节的问题。
4.轻微的髋关节发育不良或半脱位的孩子,双侧大腿的皮纹也可能是对称的。像下面的这张片子,右侧髋关节有轻微发育不良和半脱位,她的皮纹也可能是完全对称的。
5.男宝宝虽然髋关节发育不良的概率很低,但也可能会合并皮纹不对称,比如像下面这个孩子,两个大腿的皮纹明显不对称,但是他的髋关节其实是完全正常的。当然,男宝宝的发生率低却并不等于零,因此当合并髋关节发育不良的高危因素时,比如家族史、臀位、第一胎。等等,出生后还是要去做一下筛查更稳妥。
所以,综合来说,皮纹不对称并不一定就代表髋关节有问题;而髋关节有问题也并不一定就合并有皮纹不对称。因此,不要盲目的把皮纹不对称当成危险的标志;其实,它只是在某些时候,给我们一个提示的小信号而已。不能不把它当回事,但是也不能太把它当回事。当真的遇到可疑的情况时,找专业的小儿骨科医生排除一下,才是上策!
亲爱的宝妈们,你们听明白了吗?祝你们的宝宝们都健健康康的快快长大吧。