儿童的肘内翻，一般是肱骨髁上骨折未得到规范治疗的后遗症。如果在伤后3周内，发生肘内翻，可以尝试重新复位骨折，来避免畸形愈合。

如果受伤的时间超过1个月，骨折已经畸形愈合了，那么应该等儿童的创伤完全愈合、肘关节活动范围基本恢复正常后，再行肘内翻的矫形手术，这个时间一般需要4个月到半年。

肘内翻的畸形矫正，应尽早进行，而不应该如某些非儿骨专业的骨科医生所建议的那样，等待孩子成年之后。因为儿童的上肢骨骼的生长，主要发生在两端（肱骨近端和桡尺骨远端），而不发生在中间（肘关节），肱骨远端没有重塑形的潜能，只有再适应，所以肘内翻不会随着生长发育而改善。

既然无法保守治疗，那么肘内翻治疗，只能通过手术的方法来解决。那么手术该怎么做呢？

手术有多种方式，最基本的都是要通过髁上截骨。截骨术包括3个基本类型：内侧开放性楔形截骨与骨移植、斜行与旋转截骨和外侧闭合性楔形截骨。外侧闭合性楔形截骨是最安全、最容易的，并最具内在稳定的截骨方法。

具体截骨的方法有多种，楔形截骨术是常用的方法。固定的方法也有多种，常见的固定方式有3种，克氏针+石膏固定，钢板固定，外固定架固定。

肘内翻进行髁上截骨应被看作是重建性手术，而不是被当作骨折处理。根据患儿年龄及畸形程度确定固定方式，对于年幼患儿可采用螺钉及克氏针联合固定，而钢板及螺钉固定主要适用于青少年。

总之，肘内翻的预防重于治疗，髁上骨折的规范治疗可避免肘内翻的发生。一旦发生肘内翻，在该部位人体没有自塑形的能力，畸形不会随着孩子的生长而改善。如果存在外观畸形和屈伸功能的问题而需要治疗，则应及早治疗，一般在伤后4个月到半年可以做矫形手术。矫形手术通过髁上截骨来完成，固定有多种方式，总体而言是有效而且风险很低的手术。