6个月内的孩子，用pavlik吊带治疗可以彻底治愈吗？

大概90%左右的髋关节发育不良，在这个年龄通过Pavlik吊带可治愈。如果孩子的髋关节已经完全脱出髋臼，且医生用手不能把股骨头推回去，用Pavilc吊带治疗就很难治愈了。戴Pavlik吊带治疗后没有复位、孩子超过了6个月，那么可以做下一年龄段的治疗——闭合复位。

用pavlik吊带治疗，需要戴多久？

对于新生儿来说，确诊后就应该佩戴吊带。Pavlik吊带看着简单，但佩戴程序严格，需要在专业医师的指导下佩戴。随着孩子的生长，吊带会相对小了，一般3~4周要更换一次。吊带治疗3周时，再次做超声看看髋关节是否复位，是否稳定性。如果没有复位，则要终止吊带治疗，改采用其他方法。吊带治疗6周时，如果超声检查髋关节位置好，医生查体髋关节稳定，就可以停止吊带治疗，之后长期规律随访。

对1~6个月龄的婴儿，吊带的佩戴方法和新生儿类似。每周需要临床和超声评估是否复位。如果3~4周仍未复位，需要终止吊带治疗，改采用其他方法。如果复位了，则要继续吊带治疗6周左右，直到髋关节稳定。对大龄孩子，吊带佩戴的时间要适度延长，促进髋关节的发育。譬如6月大的孩子，总治疗时间为3~4月，之后需要规律随访。有的治疗中心建议吊带治疗之后，继续用外展支具治疗，以促进髋的进一步良好发育。

手法复位的孩子，今后日常生活需要特别注意吗？运动太大会再脱位吗？

医生确定复位成功后，不会因为一次摔倒或者蹦蹦跳跳就一下子再脱位，家长不用担心孩子因为爱动，再次发生脱位。

有的孩子已经超过18个月，家长担心做切开复位和截骨手术创伤太大，想做闭合复位可以吗？

家长的心情可以理解，但超过18个月的孩子已经会走了，骨头和肌肉已经适应了位置不正确的髋关节，这时候再强行做闭合手术，通常不会成功。

一方面，闭合复位可能不成功。另一方面，即使复位，之后再发生脱位的几率很高，很可能需要二次截骨手术。第三，强行闭合复位后，股骨头和髋臼间之间的压力很大，长期使用髋关节，很容易发生股骨头坏死，影响孩子一生的行走。

所以，每个年龄阶段的孩子都应该按照该年龄的治疗方式治疗。想要减少创伤，应该尽早治疗，而不是选择不合适的治疗方式。

切开复位手术和截骨手术对孩子的伤害大吗？大概多久能恢复？

根据孩子的情况，手术会有1~3个切口，每个切口长度不超过8~10cm。这对于孩子来说是个大手术了，但是手术成功对孩子来说是终身受益。孩子手术后恢复起来是非常快的，手术后前一两天比较痛苦，后面就好多了，差不多2~3个月，孩子就能下地行走。

截骨手术会影响孩子的生活吗？以后还能运动吗？

孩子的髋关节有一定的塑型和匹配能力，越早手术的孩子，手术后股骨头和髋关节就匹配得越好。

如果孩子在2、3岁之前做了截骨手术，那么手术后孩子基本跟正常孩子差不多，各种运动都可以做，关节也可以终身使用。

如果孩子在4、5岁之后再做手术，那么关节的匹配塑形能力有限，剧烈运动会使关节寿命缩短、患关节炎的几率增加，关节具体能用多久要根据不同人的使用情况来看，有的人只能用到十几岁，有的人能用到40岁、50岁。

所以，截骨手术也是要在18个月后越早越好。