俗话说，“胳膊肘不能往外拐”。但是,你知道吗?

“胳膊肘更不能往内拐”！

原因还得从肘关节的正常结构来说起：

其实，在正常情况下，人的胳膊肘是轻微向外拐的。即前臂相对于上臂是轻微向外拐的，前臂轴线相对上臂轴线有一个向外的成角。

那么为什么会有这个角呢？

从进化角度来说，这个角的出现使人类在用手提东西的时候不会让东西碰到腿，从而使日常生活和工作更加便捷，所以这个角被称为“携带角”。

正常情况下，男性提携角一般为5°-10°，女性提携角比男性稍大，一般为10°-15°（这是因为进化过程中，女性更多地用手提东西，为了提东西更方便，所以“上天”赋予了她们更大的提携角）。不同人的提携角略有差异，但一般都在上述范围内。

如果提携角显著大于正常范围，即胳膊肘往外拐太多，医学上称为“肘外翻”。反之，如果提携角显著小于正常范围，甚至变为负角，即胳膊肘往内拐，医学上称为“肘内翻”。

那么，肘内翻和肘外翻是怎么形成的呢？

★ 肘内翻

肘内翻多源于儿童最常见的一个肘部损伤：肱骨髁上骨折。如果该骨折没有得到及时且妥善的处理，常常容易发生骨折畸形愈合，此时前臂轴线相对于上臂轴线向内偏，从而形成了肘内翻畸形。

★ 肘外翻

肘外翻源于儿童的另一种肘部损伤：肱骨外髁骨折。如果该骨折处理不好，骨折难以愈合，甚至肱骨外髁骨折块会逐渐被吸收掉，继而发生肘关节不稳定，前臂轴线相对于上臂轴线向外偏，于是形成了肘外翻畸形。

如果已经出现了肘内翻畸形或者肘外翻畸形时，除了外观不好看、双上肢不对称

还会不会有其他问题？

肘内翻和肘外翻，除了正面的内翻和外翻畸形，通常还会伴有肘关节屈曲活动受限，以及前臂旋转活动受限。这是因为畸形其实发生在三个维度：正面有内外翻、侧面有前后移位、同时肘内翻时还可能有水平面的旋转。

★肘内翻的孩子再次摔伤的时候更容易出现肱骨外髁骨折。

★严重的肘外翻会伴发肘部神损伤，导致手部活动和感觉障碍，严重影响生活。

肘内翻畸形和肘外翻畸形发展下去均可导致“肘关节不稳定”，一旦出现“肘关节不稳定”，往往需要做很复杂的手术矫正。

出现这两种畸形如何处理？

一旦孩子出现了肘内翻或肘外翻，不仅仅是外观的问题，应尽快找专业的小儿骨科医生就诊。治疗目标是恢复上肢外观、恢复肘关节的活动度、预防因延迟治疗而出现的严重并发症。