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1、您采用的是哪一种挂号方式？
2、如果您是窗口挂号，排队的时间大约为多少分钟？
3、医院挂号是否方便？
4、挂号服务人员对您是否尊重？
5、挂号服务人员是否仔细倾听您讲话？
6、医生对您是否尊重？
7、医生是否仔细倾听您讲话？
8、医生是否用您听得懂的方式解释问题？
9、护士对您是否尊重？
10、护士是否仔细倾听您讲话？
11、护士是否用您听得懂的方式解释问题？
12、医院内的路标和指示是否明确？
13、您对医院服务设施的整体印象如何？（比如座椅、电梯、饮水设备）
14、医院的厕所是否清洁无异味
15、医院的空间布局是否便利？（如分诊、挂号、诊室、检查、收费等部门的楼层、距离）
16、诊疗过程中，医务人员是否注意保护您的隐私？（如检查时是否拉上幕帘）
17、看病期间，您的抱怨和不满能否及时得到回应？
18、您认为哪一个数字最能代表您对医院的整体评价？（1代表最差，10代表最好） 请选择（1~10）
19、您是否会向亲友推荐这家医院？
20、您看病的科室（若有多个请填第一个）
21、您挂号的类型是？
22、您的性别是？
23、您的年龄是多少岁？
24、您的最高学历是？
25、您本次就诊费用的支付方式是？
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急诊热线
180 2738 9120
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